Le pessaire, un dispositif ancestral utilisé par les femmes souffrant de troubles gynécologiques, connaît aujourd'hui un regain de popularité. Les médecins prescrivent le pessaire de Gellhorn aux femmes atteintes d'incontinence urinaire, de prolapsus utérin ou vaginal, ou présentant d'autres besoins de soutien du plancher pelvien. Bien qu'une chirurgie puisse parfois être envisagée, le pessaire offre un soutien temporaire efficace. Un placement correct du dispositif est essentiel pour garantir son efficacité et soulager les symptômes.
Le pessaire de Gellhorn
Ce pessaire soutient l'organe prolabé tout en occupant l'espace vaginal, ce qui en fait un traitement adapté aux stades avancés du prolapsus. Chez les femmes ayant subi une hystérectomie, le col de l'utérus repose derrière la surface du pessaire. Selon la Dre Christina Lewicky-Gauppin, cette position « permet également la formation d'une légère succion contre la paroi vaginale. La tige empêche le dispositif de pivoter à l'intérieur du vagin et s'oriente vers la paroi postérieure du vagin et l'introït. » Elle précise toutefois que le vagin de la patiente doit être relativement spacieux pour accommoder le pessaire de Gellhorn.
L'ajustement du pessaire de Gellhorn
Avant l'insertion, lavez-vous soigneusement les mains. Lubrifiez le pessaire, puis insérez-le sur la tranche et selon un angle légèrement incliné, en veillant à éviter l'urètre. Abaissez le périnée pendant l'insertion. Introduisez ensuite le pessaire dans le vagin avec un mouvement de vissage rapide. Une fois fermement en place, poussez-le vers le haut jusqu'à ce que seule l'extrémité de la tige affleure à l'entrée du vagin. Le pessaire doit alors se situer sous le col de l'utérus, soutenant ainsi efficacement le plancher pelvien.
Le retrait du pessaire
Contrairement à certains autres types de pessaires, la femme peut retirer elle-même le modèle de Gellhorn, sans l'aide d'un professionnel de santé. Lavez-vous les mains, puis saisissez la tige au fond du vagin avec les doigts, ou utilisez une pince. Lewicky-Gauppin recommande une pince à anneau pour celles qui ne parviennent pas à retirer le dispositif manuellement. Pour rompre la succion créée par le pessaire, « introduisez un autre doigt en effectuant un mouvement balayant autour de la base », conseille la spécialiste.
Tailles et matériaux
Le pessaire de Gellhorn pliable est disponible en neuf tailles, allant de 3,8 à 8,9 centimètres (1,5 à 3,5 pouces). Toutes les tailles comportent des orifices de drainage à la base du dispositif, lequel est fabriqué en silicone de qualité médicale. C'est le gynécologue qui déterminera la taille qui vous convient le mieux. Un pessaire correctement ajusté ne provoque aucune douleur ; si vous ressentez une gêne persistante ou constatez des saignements, contactez immédiatement votre médecin. Plusieurs essayages peuvent s'avérer nécessaires avant de trouver la taille parfaitement adaptée à votre anatomie vaginale. Enfin, notez que le port du pessaire peut augmenter les sécrétions vaginales, ce qui est tout à fait normal.
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